医保基金是人民群众的「看病钱」「救命钱」。近日，最高人民检察院、国家医疗保障局联合发布一批「依法惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全」典型案例，共6件，涉及定点医疗机构人员骗保、「回流药」骗保、专科医疗机构虚构诊疗项目骗保、职业骗保人骗保、虚构劳动关系骗取生育津贴等行为，涉案金额从百余万元至千余万元不等。这批案例再次划清了医保领域的法律红线。

从法律定性看，骗取医保基金，依照刑法第二百六十六条以诈骗罪定罪处罚。诈骗公私财物，数额较大的即构成犯罪；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，最高可判处无期徒刑，并处没收财产。除诈骗罪外，倒卖骗保药品还可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，相关医务人员、医药公司人员也可能被追究相应刑事责任。医保基金属于公共财产，任何以非法占有为目的、虚构事实或隐瞒真相套取基金的行为，都在刑事打击范围之内。

典型案例揭示了几类高发骗保手段。其一，定点医疗机构诱导虚假就医。李某霆等人以「免费住院、免费接送、免费吃饭、出院返现」为噱头，诱导参保人员住院，通过虚构医药服务项目骗取医保基金1296万余元，3名主犯被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等，各并处罚金。其二，「回流药」骗保。陈某连等人联系参保人形成长期收贩药合作关系，骗取医保基金140余万元；王某坤等人伪造印章、冒用医药公司名义非法收购骗保药品并对外销售，涉案金额1500余万元，相关被告人分别被判处有期徒刑十三个月至十三年六个月不等。其三，职业骗保人作案。柴某竹等职业骗保人长期虚开药品倒卖、空刷医保卡套取基金，甚至利用互联网医院「线上线下相结合」实施骗保，造成基金损失1000余万元，被判处十八年至一年三个月不等。其四，虚构劳动关系骗取生育津贴等新型手段。

从打击力度看，医保骗保犯罪呈现手段多样化、隐蔽化、链条化、职业化特征。最高人民检察院数据显示，2025年至2026年6月底，全国检察机关共起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人；2025年以来检察环节挽回医保基金损失近3亿元。医保部门与司法机关持续健全行刑衔接机制，推动线索移送、案件查办、结果反馈等信息互联互通，对组织者、「职业骗保人」「药贩子」及多次实施骗保的人员依法从严惩处。

对普通参保人而言，既是医保政策的受益者，也负有依法、如实享受医保待遇、维护基金安全的义务。要警惕「免费住院」「高价回收药品」「出借或出租医保卡、医保凭证」等诱惑陷阱。任何出借、出租本人医保凭证协助他人骗保的行为，都可能构成违法甚至犯罪，都要依法承担相应的刑事或行政处罚责任。发现违法违规线索，可及时向医保部门或公安机关举报。守护医保基金，人人有责。

医保基金安全关系国计民生，守住这道防线，需要司法机关、医保部门与每一位参保人共同发力。依法从严惩治骗保，既是对违法犯罪者的震慑，也是对守法参保人权益的切实保护。