人身损害赔偿纠纷中，责任怎么分、伤残怎么鉴、旧伤能不能抵扣赔偿，是当事人最关心的三个问题。近期多家法院公布的典型案例，给出了清晰的裁判规则。

一、受害人有旧伤，侵权人不能少赔

北京昌平法院2026年6月审结的一起案件中，石某骑自行车撞伤冯某，冯某经鉴定构成十级伤残。石某以冯某原有腰椎手术旧伤为由，拒绝赔付伤残赔偿金。法院指出，民法典第一千一百七十三条规定被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人责任，但这里的过错是指行为人因故意或过失实施了违反法定义务的行为；旧伤、基础疾病或特殊体质是被侵权人客观存在的身体状态，并非其能够选择或控制，不属于法律意义上的过错。冯某的胸椎压缩骨折与事故在时间和因果关系上具有连续性，旧伤部位与本次伤残评定之间也无法律上的因果关系。法院判决石某赔偿20万余元，判决已生效。

二、内固定未取出，不妨碍伤残鉴定被采信

湖北建始县法院2026年6月判决的一起交通事故案件中，保险公司以受害人王某鉴定时内固定尚未取出、可能影响伤残等级为由提出异议。王某年逾六旬，遵医嘱放弃内固定取出术。法院认为，《人体损伤致残程度分级》并未一概禁止对内固定未取出的受害人进行伤残鉴定，何时鉴定应具体分析；鉴定意见不存在不能采信的法定情形，受害人遵医嘱放弃手术且伤残程度不会因取出内固定受影响的，法院应采信鉴定意见，支持按伤残等级计算的残疾赔偿金。王某各项损失16.5万余元由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。

三、校园伤害：过错责任与学校、保险的责任分担

新疆巩留县法院公布的一起案件中，课间两名学生打闹，一人眼部受重伤构成七级伤残，各项损失39万余元。法院认定：主动挑起并升级冲突的学生自担30%责任；反击致伤一方的监护人依据民法典第一千一百八十八条承担无过错监护责任，分担70%责任中的七分之六；学校存在课间管理疏漏，承担七分之一，因保险公司未就校方责任险免责条款履行提示说明义务，由保险公司替代学校赔付。判决生效后被告未主动履行，2026年8月法院强制执行，全额执行到位22万余元并追回迟延履行利息。

四、纠纷化解的多元路径

安徽利辛县法院针对道交案件鉴定周期长的问题，推行明伤不鉴定机制：保险公司对伤残等级存疑申请重新鉴定的，法院邀请专家结合病历、影像及鉴定意见评估，评定标准适用准确的即驳回重新鉴定申请，促成当场调解赔付，缩短受害人获赔周期。

实务提示

受害人应及时就医并完整保存病历、影像资料和医疗费票据；治疗终结或伤情稳定后尽快委托司法鉴定，明确伤残等级及误工、护理、营养三期；主张赔偿时可依据民法典第一千一百六十五条、第一千一百七十九条等规定，计算医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等项目。侵权人则应认识到：受害人特殊体质不构成减责事由，逃避履行生效判决将面临强制执行、失信惩戒乃至拒执罪追责。